Солнечный дерматит: симптомы, лечение и профилактика

Солнечный дерматит иначе называют аллергией на солнце. Но, естественно, сами солнечные лучи аллергенами не являются. Солнечный дерматит, иначе фотодерматит или фотодерматоз, проявляется при взаимодействии ультрафиолетового излучения с веществом, которое находится на коже (например, крем, пыльца растений и т. д.) или в организме (лекарство, нарушение обмена веществ и пр.).

Первая разновидность аллергии на солнце называется экзогенным фотодерматитом, вторая — эндогенным. Обычно солнечный дерматит возникает при мощном ультрафиолетовом излучении: в солнечные летние дни в средней полосе России или на юге.

Не следует путать с солнечным дерматитом солнечные ожоги, которые появляются после чересчур долгого пребывания на пляже. Фотодерматит может возникнуть даже после кратковременного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Симптомы солнечного дерматита

Симптомы фотодерматита (аллергии на солнце) очень разнообразны и зависят от вызвавших его причин, от возраста человека и других факторов.

Наиболее часто встречаются:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• зуд;
• шелушение;
• крапивница;
• волдыри.

В тяжелых случаях могут возникать язвы.

Иногда кожа становится шероховатой и припухшей. Могут образовываться корки и даже кровоточащие ранки. Если симптомы солнечного дерматита проявляются в виде экземы, они могут захватывать даже ту область, которая не подвергалась воздействию ультрафиолетовых лучей.

Кто находится в группе риска?

Солнечный дерматит часто возникает у маленьких детей, у пожилых людей и у людей с хроническими заболеваниями. В группу риска попадают все, кто страдает болезнями печени, почек, эндокринной системы и нарушениями иммунной системы.

Аллергия на солнце у ребенка может возникать как в первые месяцы жизни, так и в школьном возрасте. Ей больше подвержены светлокожие дети, а также дети с другим видами аллергии.

Взрослея, ребенок нередко «перерастает» фотодерматоз и впоследствии способен находиться на солнце без неприятных последствий. Поэтому аллергия на солнце у ребенка не является пожизненным приговором.

Экзогенный солнечный дерматит

Экзогенный фотодерматит возникает при попадании на кожу какого-либо вещества и интенсивного солнечного света. Примером может служить луговой дерматит. Он развивается после контакта с растениями, которые содержат фурокумарины.

Луговой дерматит

Фурокумарины (фуранокумарины) — это большая группа биологически активных веществ растительного происхождения, которые выделяются главным образом зонтичными и цитрусовыми. Многие фурокумарины обладают фотосенсибилизирующим действием, то есть, говоря по-простому, повышают кожную чувствительность к ультрафиолету, вызывая гиперпигментацию кожи и солнечные ожоги.

Самая высокая концентрация фурокумаринов в соке ядовитого зонтичного растения — борщевика. В результате при попадании даже незначительного количества сока борщевика на кожу, под действием солнца в этом месте образуются сильные ожоги с волдырями.

Для этого достаточно сломать стебель или просто коснуться листа борщевика: покрывающие его волоски обильно выделяют фурокумарины для защиты растения от вредителей.

Интересно, что без солнечных лучей сок борщевика не причиняет коже никакого вреда: химическая реакция происходит только под действием ультрафиолета. А вот опасность развития фотодерматита сохраняется двое суток после попадания сока на кожу.

Также фурокумарины содержатся в петрушке, пастернаке, ботве сельдерея и моркови и в других зонтичных, но в гораздо меньшем количестве, чем в борщевике. Много фурокумаринов в плодах цитрусовых, особенно в лайме. Если их сок попадет на кожу, под действием солнечных лучей на этом месте может появиться сильный ожог.

Почему на солнце не используют эфирные масла?

К возникновению солнечного дерматита могут привести эфирные масла, выделяемые растениями.

Ясенец, или неопалимая купина, в жаркие солнечные дни выделяет такое количество эфирных масел, что от одной искры воздух вокруг растения может вспыхнуть. Если в жару пройти возле зарослей ясенца, эфирное масло попадет на кожу и под действием ультрафиолета вызовет ожоги.

Такой же эффект будет, если смазать кожу любыми эфирными маслами, а потом выйти на солнце. Поэтому летом пользоваться эфирными маслами нежелательно.

На месте фотоожогов часто возникает длительная гиперпигментация.

Первая помощь при луговом дерматите

1. Промойте кожу холодной водой с хозяйственным мылом.
2. Обработайте этот участок кожи спиртом, слабым раствором марганцовки или раствором фурацилина.
3. На протяжении двух суток оберегайте пострадавшие места от попадания солнечных лучей.
4. При возникновении ожога нанесите на пострадавшее место гормональную мазь, содержащую кортикостероид.
5. Для уменьшения зуда можно делать примочки из чая или коры дуба, а для снятия боли — компрессы с раствором новокаина.

Если ожог сильный или располагается на лице или на половых органах, обязательно обратитесь к врачу.

Что еще может вызывать солнечный дерматит?

Веществами, способными вызвать экзогенные фотодерматиты, являются:

• антибактериальное мыло;
• борная и салициловая кислота;
• лосьон, духи, одеколон, дезодорант;
• губная помада;
• крема для лица и тела, особенно те, в состав которых входит ореховое масло, эфирные масла и растительные экстракты;
• крема от солнца.

Последний пункт отнюдь не является парадоксом: в состав солнцезащитных кремов часто входит парааминобензойная кислота (ПАБК или PABA, она же — витамин В₁₀) и бензофеноны, которые под воздействием солнечных лучей способны вызвать сильную аллергическую реакцию.

Солнечный дерматит нередко возникает вокруг новой татуировки, так как при нанесении татуировок используется сульфат кадмия, обладающий фотосенсибилизирующим действием.

Возможная причина солнечного дерматита и аллергии на солнце — мази, в состав которых входят ретиноиды (витамин А и его структурные аналоги), борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные соединения, камфорное и другие масла.

Причиной солнечного дерматита могут стать недавно проведенные косметические процедуры, особенно пилинг лица или тела. Более подробно о том, как вести себя после посещения косметической клиники, чтобы не возник фотодерматоз, читайте в статье «Какие виды пилинга можно делать с 30 лет».

Фотодерматоз нередко развивается при приеме лекарств. В группу лекарственных препаратов, которые способны спровоцировать солнечный дерматит, входят:

• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• доксициклин, тетрациклин и некоторые другие антибиотики;
• некоторые нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен);
• антигистаминные препараты;
• цитостатики;
• ряд лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (например, тразикор и амиодарон);
• оральные контрацептивы.

Если на фоне приема какого-либо лекарства у вас развился фотодерматит, обязательно обратитесь к врачу: возможно, он сумеет подобрать другой препарат, не вызывающий аллергию на солнце.

Загорать в этом случае можно только спустя 2–4 недели после окончания курса лечения, так как лекарства накапливаются в организме и нужно время на их выведение. Иногда гиперчувствительность к солнечным лучам сохраняется несколько лет после приема лекарства.

Эндогенный солнечный дерматит

Эндогенный, то есть обусловленный особенностями организма, фотодерматоз возникает при ряде хронических заболеваний. К их числу относятся:

• порфирия;
• пигментная ксеродерма;
• красная волчанка;
• витилиго;
• псориаз и некоторые другие заболевания кожи.

Особой разновидностью фотодерматозов являются солнечная экзема, солнечная почесуха и солнечная крапивница. В отличие от солнечного дерматита, который может быть единичным эпизодом, при этих заболеваниях каждое попадание ультрафиолета на кожу вызывает приступ.

Солнечная экзема развивается у людей среднего возраста (как правило, не старше 40 лет) в результате нарушения порфиринового обмена. Солнечная почесуха, наоборот, возникает у подростков в период полового созревания. Для этих заболеваний характерно обострение в весенне-летний период. Лечением этих заболеваний занимается врач-дерматолог.

Рекомендации по предотвращению солнечного дерматита

К сожалению, универсальных рекомендаций, как избежать фотодерматоза, не существует. Это связано как с многообразием его форм, так и с непредсказуемостью реакций человеческого организма.

Вот самые общие рекомендации, следование которым поможет свести риск возникновения фотодерматоза к минимуму.

1. В солнечные дни на лугу или в лесу старайтесь не задевать зонтичные растения, особенно борщевик.
2. Перед выходом на улицу в солнечную погоду не пользуйтесь кремами, лосьонами, мазями и т. п.
3. В летний период не наносите эфирные масла растений на открытые участки тела.
4. Если вы принимаете лекарства, способные вызвать солнечный дерматит, то избегайте прямых солнечных лучей и не посещайте пляж.
5. Приехав отдыхать на юг, где уровень солнечной радиации намного выше того, к которому вы привыкли, начинайте загорать постепенно. Не загорайте с 11 до 16 часов, когда солнце особенно жестоко.

Кроме того, следует знать, что фотодерматоз чаще возникает у людей, страдающих одним из видов аллергии: аллергией на кошек, на пыльцу или на тополиный пух. Читайте, как можно вылечить подобную аллергию, чтобы заодно снизить риск возникновения солнечного дерматита.