Приветствую друзья на портале обучения и саморазвития, по статистике, в последние десятилетия растет выявляемость нарушений прикуса. Но если раньше такие проблемы исправлялись в основном в подростковом возрасте, то сейчас ортодонтическое лечение широко применяется и среди взрослых. Наши партнеры из 32top рассказали об особенностях лечения брекетами: каковы возрастные рамки, какие виды систем существуют и что нужно учесть перед началом лечения.
В каком возрасте выравнивают прикус
Считается, что ставить брекет-ситемы стоит не раньше 12-13 лет. Важно, чтобы у ребенка прорезались постоянные зубы и у них сформировались корни (кроме зубов мудрости, зачатки которых при необходимости удаляют). Также необходимо, чтобы был достаточный слой эмали. Начать ортодонтическое лечение можно и до этого возраста — съемными пластинками и трейнерами (особыми каппами). Даже если они не смогут полностью выровнять прикус, то сократят ношение брекетов.
Верхней возрастной планки для использования систем нет. Однако у взрослых лечение занимает больше времени и может быть менее эффективным, так как зубочелюстной аппарат уже сформирован, а ткани менее податливы. В зависимости от проблемы, у детей терапия обычно занимает от полугода до 2 лет, у взрослых — от 1,5 до 3 лет.
После снятия конструкции зачастую нужно использовать ретейнер (шину, приклеиваемую на зубы с внутренней стороны и удерживающую их от смещения). Он не ощущается при жевании или говорении, не требует специального ухода. Срок ношения ретейнера для взрослых — от 3 до 5 лет, иногда его оставляют на постоянной основе. Также врач может рекомендовать каппы — только на ночь или на весь день (обычно это временное назначение для закрепления результата). Дети носят ретейнеры и/или каппы меньше, чем взрослые, — в среднем 2-3 года.
Плюсы брекет-систем
– Эффективность. В отличие от альтернатив (элайнеров, пластинок), выравнивают прикус даже в сложных случаях.
– Универсальность. Подходят для разных задач — способны «дотянуть» не до конца вылезший (ретинированный) зуб или скорректировать форму челюсти, а следовательно, и лица. Могут использоваться у детей и взрослых.
Минусы конструкций
– Некоторый дискомфорт. Первые дни после установки брекетов и каждой коррекции дуги необходимо привыкание: зубы могут «ныть», десны — зудеть. Как правило, такие ощущения проходят через несколько дней. В начале лечения могут быть проблемы с дикцией, повышенным слюноотделением, пережевыванием пищи. Брекеты способны травмировать и натирать окружающие мягкие ткани (щеки, язык). Чтобы этого не происходило, используется специальный воск.
– Необходимость в специальном уходе. Ношение брекет-систем требует тщательной гигиены, иначе на зубах будут скапливаться остатки пищи и большое количество налета, что способно привести к кариесу. Именно с этим связан миф, что конструкции вредны для зубов и портят эмаль. На самом деле при качественной гигиене ортодонтическое лечение не сказывается на зубах. Обязательно использование ирригатора, ершиков, специальных щеток, чтобы вычистить поверхности с брекетами.
– Ограничения в питании. На время лечения стоит отказаться от ирисок, чипсов и других продуктов, которые при пережевывании становятся вязкими, — их будет очень сложно вычистить. Также не рекомендуются орехи, козинаки и иная твердая пища, способная повредить конструкцию.
Виды брекет-систем
– Лигатурные и безлигатурные. Лигатуры — эластичные крепления, которыми дуга жестко фиксируется к замочкам на зубах. Бывают разных цветов, и детям их могут сделать разноцветными. Эти элементы необходимо регулярно менять — в среднем ежемесячно. В безлигатурных (самолигирующих) системах дуга удерживается в пазах самого брекета. Это равномерно распределяет нагрузку на зубы, повышает эффективность лечения, улучшает эстетику и снижает дискомфорт. Среди минусов — более высокая цена, однако и посещений врача может быть меньше — раз в 2 месяца.
– Вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются с внешней стороны зубов, вторые — с внутренней. Лингвальные конструкции привлекают тем, что совершенно не заметны окружающим. Но они существенно дороже и на первые пару недель затрудняют дикцию. Плюс осложняется уход за брекетами, так как внутренняя сторона зуба менее доступна для очистки и визуального контроля.
– Металлические, керамические и сапфировые. Металлические замочки, крепящиеся на зубы, — самый распространенный тип брекетов, но выглядят они не слишком эстетично. Это не всегда подходит взрослым, особенно работающим с людьми и тем, кому важен презентабельный внешний вид. Дети также могут стесняться конструкций на зубах. Поэтому вместо металла можно использовать керамику — она подбирается под цвет эмали. В сочетании с тонкой дугой такие системы практически не заметны. Еще более высокая эстетика у сапфировых моделей — они прозрачны, почти не видны и придают улыбке дополнительный блеск. Однако сапфир не используют в особенно сложных случаях, плюс лечение становится более дорогим и долгим.
Возможно комбинирование разных типов конструкций для повышения эстетики. На более заметную в разговоре верхнюю челюсть можно поставить лингвальные или сапфировые, на нижнюю — металлические вестибулярные.
Показания и противопоказания
Показания к установке брекет-систем:
– нарушения прикуса;
– скученность зубов;
– аномальное расположение одной или нескольких единиц (поворот, рост вне ряда);
– необходимость «вытянуть» ретинированный зуб;
– непропорциональный размер челюстей.
Вместе с лечением зубочелюстного аппарата можно скорректировать нижнюю часть лица — в некоторой степени выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
Противопоказаний у брекетов относительно немного. Из стоматологических проблем — тяжелые пародонтит и пародонтоз. В таком случае сначала необходимо лечение у пародонтолога. Также конструкции не ставят людям, у которых есть с проблемы костной или соединительной тканью, так как зубы не смогут должным образом «перестроиться». Установка не проводится у пациентов с онкологией, иммунодефицитом, серьезными сердечно-сосудистыми, эндокринными, ментальными заболеваниями.
Особенности лечения
– Часто конструкцию ставят на обе челюсти, даже если проблема только на верхней или нижней. Дело в том, что при смещении зубов в одном ряду нужно сместить и их пары. Однако бывают случаи, когда достаточно установки только на одну челюсть.
– Чтобы результат был именно таким, как вы хотите, очень важно выбрать хорошего врача. От стратегии и решений в ходе лечения зависят прикус и красота улыбки. Найти специалиста помогут порталы с отзывами на ортодонтов, например, 32top. Здесь собраны отклики большого числа пациентов, и, возможно, у некоторых были те же ортодонтические проблемы.
– При лечении детей важно, чтобы они понимали важность установки брекет-систем и сами хотели получить красивую, ровную улыбку. В противном случае юные пациенты могут не соблюдать правила ухода, игнорировать рекомендации врача. Это увеличивает время терапии, а отсутствие качественной гигиены способно привести к проблемам с зубами.
– Иногда для выравнивания прикуса и зубного ряда приходится удалять здоровые зубы. Некоторым пациентам бывает психологически сложно пойти на такой шаг. Также это еще одна причина, почему важно тщательно выбирать врача, — ведь удаление необратимо.
Резюме
Брекет-системы — эффективный и распространенный способ выравнивания прикуса, который может применяться в любом возрасте и даже в сложных случаях. Раньше такие конструкции ассоциировались со значительным дискомфортом и низкой эстетикой. Однако достижения современной стоматологии нивелируют подобные проблемы. Самолигирующие системы ослабляют нагрузку и уменьшают неприятные ощущения, а керамические, сапфировые или лингвальные модели обладают достаточно высокой эстетикой.
Автор: стоматолог-имплантолог Еникеева Анна Станиславовна
